慎用噴霧劑治哮喘

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老王患支氣管哮喘已經幾十年了，噴霧劑如同他的救命稻草，隨身攜帶，一喘即噴，一噴見效。年紀大了，這幾年他又患上了冠心病，時感心慌、胸悶。一天晚上氣溫驟變，老王睡夢中感到呼吸困難，氣喘吁吁，他于是拿起噴霧劑朝口中噴，可這回怎么噴也不見效，而且越噴氣喘越厲害。

　　原來，老王這次患的是急性左心功能衰竭，是常見的內科危重急癥，多發生在夜間平臥入睡時，病人出現的胸悶、咳嗽、氣喘等癥狀與支氣管哮喘很相似，病人及家屬不懂，便像平時一樣，使用平喘氣霧劑。這種見“喘”就噴的方法不僅無益，反而有害。因為發生急性左心功能衰竭的患者，大多有冠心病、風濕性心臟病、先天心臟病、心肌炎等病史，引發的哮喘被稱為“心源性哮喘”，這種“喘”與支氣管哮喘截然不同。病人由于左心功能衰竭，左心室無力把血液泵入大動脈，左心房的血液又不能流入左心室，使肺部血液難以流回到左心房，而右心室卻仍將血液不斷地泵到肺部，這樣一來，血液在肺部瘀積而引起肺水腫，影響肺部的氣體交換，進而導致機體缺氧。這時如果使用平喘氣霧劑或舒喘靈等平喘藥物，只能擴張支氣管，對肺水腫毫無作用。不但救不了衰竭的心臟，反而會引起輕度心臟興奮，促使心跳加快。這對于已經衰竭的左心室來說，無疑是雪上加霜，嚴重的會導致死亡。