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慎用噴霧劑治哮喘

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發表于 2017-4-23 20:42:07 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
老王患支氣管哮喘已經幾十年了,噴霧劑如同他的救命稻草,隨身攜帶,一喘即噴,一噴見效。年紀大了,這幾年他又患上了冠心病,時感心慌、胸悶。一天晚上氣溫驟變,老王睡夢中感到呼吸困難,氣喘吁吁,他于是拿起噴霧劑朝口中噴,可這回怎么噴也不見效,而且越噴氣喘越厲害。

  原來,老王這次患的是急性左心功能衰竭,是常見的內科危重急癥,多發生在夜間平臥入睡時,病人出現的胸悶、咳嗽、氣喘等癥狀與支氣管哮喘很相似,病人及家屬不懂,便像平時一樣,使用平喘氣霧劑。這種見“喘”就噴的方法不僅無益,反而有害。因為發生急性左心功能衰竭的患者,大多有冠心病、風濕性心臟病、先天心臟病、心肌炎等病史,引發的哮喘被稱為“心源性哮喘”,這種“喘”與支氣管哮喘截然不同。病人由于左心功能衰竭,左心室無力把血液泵入大動脈,左心房的血液又不能流入左心室,使肺部血液難以流回到左心房,而右心室卻仍將血液不斷地泵到肺部,這樣一來,血液在肺部瘀積而引起肺水腫,影響肺部的氣體交換,進而導致機體缺氧。這時如果使用平喘氣霧劑或舒喘靈等平喘藥物,只能擴張支氣管,對肺水腫毫無作用。不但救不了衰竭的心臟,反而會引起輕度心臟興奮,促使心跳加快。這對于已經衰竭的左心室來說,無疑是雪上加霜,嚴重的會導致死亡。
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